角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,是一種主要用于矯正各類屈光不正(包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視)的醫(yī)用光學(xué)器具。當(dāng)接觸鏡置于角膜上時,該鏡片為眼睛最前面的光學(xué)元件,其光學(xué)功能與眼的光學(xué)作用結(jié)合起來,使光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上,從而帶來了清晰的視力。除了屈光矯正外,角膜接觸鏡還具有一些特殊用途,如角膜手術(shù)后,準(zhǔn)分子激光手術(shù)后的繃帶型鏡片、美容目的或遮蓋目的染色鏡片、起緩慢釋放藥物作用的藥物型鏡片,還有用于特殊眼病的鏡片,如圓錐角膜鏡片等,隨著科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展,鏡片設(shè)計和生產(chǎn)工藝不斷改進(jìn),新的用途也不斷開發(fā)。
如今,人們可以隨意在醫(yī)院、眼鏡店、甚至網(wǎng)上買到各式各樣的隱形眼鏡,配戴隱形眼鏡的人也越來越多。隨著隱形眼鏡的廣泛使用,由其引起的一系列眼部問題也逐漸增多。
對此,天津市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心視光師張慧表示,角膜接觸鏡是置于眼角膜上的,因其直接接觸角膜及結(jié)膜,會對這兩種組織造成傷害。其中,又以角膜內(nèi)皮細(xì)胞損害最為嚴(yán)重。角膜內(nèi)皮為單層,由規(guī)則的六角形細(xì)胞組成。內(nèi)皮細(xì)胞不可再生,當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞死亡脫落,周邊的內(nèi)皮細(xì)胞移行擴大、重新排列,從而導(dǎo)致六角形細(xì)胞減少,呈不規(guī)則排列。內(nèi)皮細(xì)胞一旦損失就不能再生,只能依賴鄰近的細(xì)胞增大和移行來代償,可表現(xiàn)為細(xì)胞密度下降、細(xì)胞多形性改變增加和黑區(qū)增多。因為角膜接觸鏡會導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)的改變,此種改變在長期戴角膜接觸鏡后會發(fā)生且不可逆轉(zhuǎn)。
視光師張慧提醒廣大患者,內(nèi)皮細(xì)胞多形化提示了一個信息:角膜已長期承受著代謝壓力。目前認(rèn)為,這些壓力來自于組織酸中毒,也即由長期戴接觸鏡引起的角膜缺氧和高碳酸狀態(tài)。而長期角膜缺氧和高碳酸狀態(tài),將導(dǎo)致角膜和結(jié)膜的廣泛病理變化。
視光師張慧建議配戴角膜接觸鏡的患者可以采取戴高透氧性材料的接觸鏡、降低鏡片厚度、睡眠時盡量少戴鏡、改長期方式為日戴、減少戴鏡時間、改換為活動性良好,以及有翹邊處理(提高淚液中氧的交換)的硬性接觸鏡等。